Comment se rendre à la maternité le jour J quand on n’a pas de voiture ? La question inquiète beaucoup de futurs parents et doit être anticipée, surtout s’ils n’ont d’autre solution que de solliciter un transporteur. Mais l’ambulance est-elle prise en charge pour un accouchement ?
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Ambulance accouchement : quelle prise en charge par l’Assurance Maladie et la mutuelle ?
Une prise en charge possible par la Sécurité sociale
La future maman non véhiculée et sans proches disponibles pour la conduire à l’hôpital le jour de l’accouchement doit rapidement étudier d’autres moyens pour s’y rendre. En effet, la question du mode de transport doit être résolue avant la fin du 8ème mois de grossesse : c’est l’assurance de la tranquillité d’esprit et celle de pouvoir bénéficier de la prise en charge adéquate.
Il faut savoir que le remboursement de l’ambulance par la Sécurité sociale est possible pour les femmes enceintes. Toutefois, la démarche ne saurait s’improviser : pas question d’appeler une ambulance le jour J sous peine, pour la future maman, d’en supporter seule les frais. Le médecin qui suit la femme enceinte doit au préalable prescrire médicalement le déplacement, qui sera effectué par une société de transport sanitaire ou un taxi conventionné. Ensuite, environ un mois avant la date prévue d’accouchement, il suffit prendre contact avec les professionnels à proximité.
Dans le cadre de sa grossesse, la femme enceinte bénéficie, dès le 6ème mois, d’une prise en charge de ses dépenses de santé à 100 % et de la dispense d’avance des frais. Elle ne supportera donc pas les coûts de son transport si les conditions ont été respectées.
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Si le trajet vers la maternité est supérieur à 150 km, une entente préalable de l’Assurance Maladie est nécessaire.
Que faire en cas d’absence de prescription médicale ou de refus de la Sécurité sociale ?
En cas d’absence de prescription médicale délivrée par son médecin ou de refus de l’Assurance Maladie, il vaut mieux éviter, pour sa sécurité, de se rendre à la maternité par les transports ou à pieds. Il faut également résister, sauf urgence réelle, à la tentation de contacter les pompiers, qui n’ont pas vocation à assurer l’acheminement des personnes vers un établissement de santé.
La seule solution pour gagner la maternité le jour J est l’ambulance ou le taxi. Ces derniers sont souvent réticents à l’idée de prendre en charge des femmes enceintes, même si, en théorie, ils n’en ont pas le droit. Dans les deux cas, la femme enceinte peut, à juste titre, craindre pour son budget, car le coût du transport viendra s’ajouter au prix de l’accouchement en lui-même. Il faut alors penser à se tourner vers sa complémentaire santé. En effet, une participation aux frais d’ambulance peut être prévue.
C’est le cas de Cocoon, qui prévoit un forfait annuel pour les transports non pris en charge par la Sécurité sociale pouvant atteindre 50 €, suivant le niveau de garantie choisi. Cocoon accompagne les femmes enceintes tout au long de leur grossesse avec ses prestations ciblées et de qualité. C’est la référence des mutuelles maternité.
Des questions ?
Nos réponses !
Il est possible de résilier et de changer de complémentaire pendant la grossesse. Mais dans ce cas, assurez-vous de sélectionner une mutuelle sans délai de carence.
Certaines complémentaires santé proposent une prime de naissance, aussi appelée forfait naissance ou forfait maternité. Son montant varie en fonction des contrats santé et peut aller de 50 à 1 000 euros, même si elle se situe en moyenne à 200€.
L’Assurance Maladie considère la chambre individuelle comme une prestation de confort. De ce fait, elle ne prévoit pas de prise en charge. Lors de votre accouchement, si vous souhaitez bénéficier d’une chambre individuelle à la maternité, vous devez posséder une mutuelle avec une garantie chambre particulière.
Vous devez déclarer votre congé maternité dans les trois premiers mois. Cette démarche permettra à l’Assurance Maladie de mieux vous accompagner et de vous prendre en charge tout au long de votre grossesse.
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Une bonne mutuelle maternité rembourse les dépassements d’honoraires et les prestations non prises en charge par la Sécurité sociale. Pensez à comparer les garanties avant de faire votre choix.